신장 기능 저하 원인과 위험성 | 단백질 섭취와 저염식이 필수

 

신장(콩팥) 기능 저하는 노화, 만성질환(당뇨·고혈압), 약물 오남용 등 다양한 원인으로 발생하며, 악화 시 만성 신부전(CKD)으로 진행될 수 있습니다. 신장은 체내 노폐물 및 전해질·체액 균형을 유지하는 필수 장기이므로, 기능이 저하되면 부종, 빈혈, 고혈압 등 심각한 합병증이 뒤따를 수 있습니다. 이를 방지하려면 단백질 섭취 조절, 저염식 등 체계적 식단 관리와 생활 습관 개선이 매우 중요합니다.

 

≣ 목차

 

반응형

신장 기능 저하의 원인과 위험한 이유

 

1. 주요 원인

✅ 고혈압·당뇨 : 혈관 손상이 콩팥 미세혈관에도 영향, 만성적으로 기능 저하 유발

✅ 만성 사구체신염 : 면역반응 이상 또는 감염으로 사구체 손상

✅ 약물·독성 물질 노출 : 이부프로펜 등 NSAIDs 과도 복용, 일부 항생제·조영제 등 신장독성 작용

✅ 유전·선천성 질환 : 다낭성 신질환, 선천적 기형 등

✅ 비만·흡연·음주 : 전반적 대사 교란, 신장 부담 가중

 

2. 노폐물 배출 어려움

✅ 신장이 노폐물을 소변으로 충분히 내보내지 못하면, 요독(요소·크레아티닌 등)이 체내에 쌓여 피로감·식욕부진·구토 등 유발

✅ 심해지면 투석, 신장이식 등 필요

 

3. 전해질·체액 균형 붕괴

✅ 나트륨·칼륨·인 등 전해질 조절이 잘 안 되어 고칼륨혈증, 부종, 고혈압 등 발생

✅ 체액 조절 실패로 부종·심장 부담 상승

 

4. 빈혈·뼈 건강 악화

✅ 신장은 에리트로포이에틴(EPO)을 만들어 적혈구 생산을 돕는데, 기능이 떨어지면 빈혈 발생

✅ 칼슘·인 대사 이상으로 골다공증 위험도 커짐

 

 

 

왜 단백질 섭취와 저염식이 필수인가?

1. 단백질 섭취 조절

✅ 단백질 대사 부산물

· 단백질 섭취 후 생긴 요소, 크레아티닌 등이 콩팥 부담
· 신장 기능 저하 환자는 이러한 노폐물 배출력이 떨어져 체내 축적 위험

 

✅ 적정 단백질 권장량

· 만성신장질환(CKD) 단계별로 권장 섭취량이 다르지만, 일반적으로 0.6~0.8g/체중(kg)/일 정도로 낮춤
· 지나치게 제한하면 영양결핍, 근육 감소 우려 있으니 주치의·영양사와 상담 필수

 

✅ 고단백 식단 주의

· 일부 운동·근육 강화 목적의 고단백 다이어트는 신장에 큰 부담
· 보충제 사용 시 더욱 신중하게 접근

 

2. 저염식 실천

✅ 과도한 나트륨 섭취 문제

· 신장 기능 저하 시 나트륨 배출이 원활치 않아 부종·고혈압 악화
· 하루 나트륨 2,000mg(소금 5g) 이하 권장

 

✅ 생활 속 저염 방법

· 국·찌개 국물 적게, 소금·간장 등 조미료 줄이기
· 허브·양파·마늘 등으로 맛을 내고, 외식·가공식품 섭취량 조절

 

✅ 혈압·부종 관리

· 저염은 혈압 안정과 부종 개선에 직결
· 심혈관 질환 합병증 위험 낮춤

 

 

식사 관리 팁

1. 칼륨·인 섭취 주의

✅ 심한 신장질환 환자는 과도한 칼륨(바나나, 감자 등)·인(우유, 치즈 등) 섭취가 해로울 수 있음

✅ 혈액검사·의사 지침 따라 조절

 

2. 수분 섭취량 조절

✅ 배뇨량 적으면 과잉 수분이 부종·혈압상승 야기

✅ 투석 환자는 더욱 엄격히 수분 제한 필요

 

3. 균형 잡힌 식단

✅ 탄수화물·지방·미량 영양소를 골고루 섭취

✅ 과일·채소 등 섬유질 공급, 단 신장상태에 따라 칼륨 함량 유의

 

 

 

생활습관·운동·약물

1. 정기 검진

✅ 크레아티닌, GFR(사구체여과율), 단백뇨 등 주기적으로 확인

✅ 고혈압·당뇨를 잘 관리하면 신장 악화 속도 늦출 수 있음

 

2. 적절한 운동

✅ 중등도 강도의 유산소·근력 운동을 주 3~5회 꾸준히

✅ 무리하지 않고, 탈수 예방에 신경 쓰기

 

3. 약물 주의

✅ NSAIDs(소염진통제), 일부 항생제, 조영제 등 신장 독성 있는 약물 장기 복용 삼가

✅ 이뇨제, 고혈압 약 등 용량 조정 위해 의사 지시 준수

 

4. 금연·절주

✅ 흡연은 신장혈관 손상, 음주는 탈수·혈압 변동 초래

✅ 생활습관 개선으로 신장 보호에 도움이 됨

 

 

신장 기능 저하 치료법

1. 원인 질환 치료

✅ 당뇨, 고혈압, 만성 사구체신염 등 기저 질환이 있다면 적극적 관리로 신장 손상 진행 억제

✅ RAAS 억제제(ACEi·ARB 등), 혈압 조절약 등으로 고혈압·단백뇨 줄이기

 

2. 약물·영양치료

✅ 이뇨제, 인 결합제, 중탄산나트륨 등 전해질·체액 균형 유지 약물

✅ 영양사는 개인 상태에 맞춰 단백질 제한 수준, 칼륨·인·염분량을 설계

 

3. 투석·신장이식(말기 신부전)

✅ GFR이 극도로 낮고 요독증 심할 경우 혈액투석(인공신장) 또는 복막투석 진행

✅ 최종적으로는 신장이식이 근본 해법이나, 기증자·면역억제 치료 등 장기적 과정

 

 

결론

 

신장 기능이 저하되어 만성 신부전으로 진행되는 것을 막기 위해서는 단백질 섭취 조절과 저염식이 필수적이며, 칼륨·인 등의 전해질 섭취도 의료진 안내에 따라 조절해야 합니다. 정기적으로 신장 기능을 검사하고, 고혈압·당뇨와 같은 기저 질환을 적극 관리하며, 적절한 운동과 약물 복용으로 콩팥을 보호하시길 바랍니다.

 

의료 정보 안내 : 본 글은 일반적인 건강 정보를 제공하기 위한 것으로, 개별 환자 상황에 따라 치료법 및 식단이 달라질 수 있습니다. 정확한 진단과 조언을 위해서는 전문의와 상담하시기 바랍니다.

 

 

 

관련글 보기

 

👨‍⚕️ [건강정보] - 통풍의 원인과 증상 | 통풍에 좋은 음식 및 진료과 안내

통풍의 원인과 증상 | 통풍에 좋은 음식 및 진료과 안내

 

👨‍⚕️ [건강정보] - 통풍 예방, 요산 낮추는 일상 습관 알아보기

통풍 예방, 요산 낮추는 일상 습관 알아보기